Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время колоноскопии доктор изнутри обследует всю толстую кишку, которая включает в себя прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишку, слепую кишку, а иногда, по показаниям, и терминальный отдел тонкой кишки (илеоскопия).
Показания к колоноскопии:
- образование ободочной кишки при рентгенологическом исследовании
- полипы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и 12-ти перстная кишка)
- полипы прямой кишки, выявленные при ректороманоскопии
- патология смежных органов (эндометриоз, опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства и реже – органов брюшной полости)
- системные заболевания (коллагенозы, амилоидоз, васкулиты, лимфопролиферативные заболевания)
- для пациентов с высоким риском развития колоректального рака (в анамнезе неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона, семейный аденоматоз, опухоли кишки)
- динамический эндоконтроль (пациенты с формирующимися полипами, после полипэктомий, а также после хирургических операций на толстой кишке по поводу злокачественных новообразований и неспецифических колитов)
- инородные тела ободочной кишки
- выделение крови и/или слизи из прямой кишки
- изменение характера стула (например, запоры сменившиеся поносами и наоборот)
- боль или вздутие живота, особенно существующие длительное время и носящие практически постоянный характер
- повышенная утомляемость, слабость, немотивированное длительное повышение температуры
- потеря веса, снижение аппетита
- анемия (низкий гемоглобин), повышение СОЭ, повышение специфичных онкомаркеров
- лабораторное выявление скрытой крови в кале
- при тревожных результатах других методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ)
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к прохождению колоноскопии начинается уже за 3 дня до назначенной даты исследования, и важно подойти к ней ответственно: качество подготовки будет серьезно влиять на ход и результаты процедуры.
В течение 3 дней важно придерживаться так называемой бесшлаковой диеты — типа питания, где исключаются продукты, содержащие большое число пищевых волокон: они увеличивают объем каловых масс. На 3 дня из рациона исключаются черный хлеб, зелень, свежие овощи (морковь, капуста, свекла, редис, репа, редька), свежие фрукты (бананы, виноград, персики, финики, абрикосы), ягоды, бобовые, орехи и семечки, овсяная, пшенная и перловая крупы, молоко, газированные и сброженные напитки. В эти 3 дня показано питаться отварной и паровой говядиной, телятиной, птицей, нежирной рыбой, ненаваристыми супами; пить воду (в том числе минеральную), некрепкий чай без сахара. Последний обед за день до обследования должен быть не позднее 14:00; на ужин можно только выпить чая или воды. Перед исследованием важно тщательно очистить кишечник специальными препаратами. Дозировку и схему использования препарата прописывает врач.
Использовать для очищения кишечника клизму крайне нежелательно: этот метод подойдет только пациентам после операции на кишечнике и установки стомы. Во время и после прекращения приема препарата рекомендуется много двигаться: движение усилит процессы обмена и механического очищения.
Если колоноскопия будет под седацией, достаточно не есть утром перед процедурой и за 4 часа до нее не пить.